Il dr Paolo Fazio è nato a Messina nel 1957, ha frequentato il Liceo Scientifico a Caltanissetta e si è laureato in Medicina e Chirurgia a Catania con il massimo dei voti e la lode nel 1982.
Si è specializzato in Oftalmologia a Catania con il massimo dei voti e la lode nel 1986.
Nel 1988 ha ottenuto il "Fellowship certificate" ( superspecializzazione) in Glaucoma frequentando per un anno lo Scheie Eye Institute della Università di Filadelfia U.S.A. con la quale da allora intrattiene rapporti professionali pubblicando su riviste americane e giapponesi. Nel 2002 ha ottenuto il " fellowship certificate" in chirurgia LASIK ( terapia laser dei difetti di refrazione: miopia astigmatismo ed ipermetropia ) da parte della Società Europea di cataratta e chirurgia refrattiva dopo aver seguito il prof. Pallikaris, dell'Università di Creta, Grecia, inventore della tecnica. E' socio della Società Italiana di oftalmologia ( SOI ), Società Europea della cataratta e della chirurgia refrattiva ( ESCRS ), Società Italiana di Chirurgia Refrattiva (SICR ).
E' membro dello staff scientifico internazionale per la ricerca e lo sviluppo della tecnica "laser ace" per la correzione della presbiopia. Ha incarichi di docente nei corsi di formazione per la chirurgia refrattiva tenuti dalla SICR.
   
by Kube Design - Computer Line S.r.l. Gentile visitatrice/ore, catania siciliaquesto sito è stato creato per presentare la nostra attività e per fornire informazioni utili su alcune comuni patologie oculari nonché sulle loro modalità di possibile trattamento. Allo scopo di rendere più agevole la lettura, i vari argomenti sono trattati in maniera sommaria con delle parole chiave che rimandano a descrizioni più approfondite di quel termine medico o di quella specifica procedura. Vi invitiamo ad esplorare ogni nicchia di questo nostro sito al fine di avere una idea la più precisa e quindi la più efficace per ottenere l’aiuto che cercate o la soddisfazione della vostra curiosità Il dr Paolo Fazio è nato a Messina nel 1957, ha frequentato il Liceo Scientifico a Caltanissetta e si è laureato in Medicina e Chirurgia a Catania con il massimo dei voti e la lode nel 1982. Si è specializzato in Oftalmologia a Caltanissetta Catania con il massimo dei voti e la lode nel 1986.catania siciliaNel 1988 ha ottenuto il "Fellowship certificate" superspecializzazione in Glaucoma frequentando per un anno lo Scheie Eye Institute della Università di Filadelfia U.S.A. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Caltanissetta Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia con la quale da allora intrattiene rapporti professionali pubblicando su riviste americane e giapponesi. Nel 2002 ha ottenuto il " fellowship certificate" in chirurgia LASIK terapia laser dei difetti di refrazione: miopia astigmatismo ed ipermetropia da parte della Società Europea di cataratta e chirurgia refrattiva dopo aver seguito il prof. Pallikaris, dell'Università di Creta, catania sicilia Grecia, inventore della tecnica. E' socio della Società Italiana di oftalmologia SOI , Società Europea della cataratta e della chirurgia refrattiva ESCRS , Società Italiana di Chirurgia Refrattiva SICR catania sicilia Caltanissetta E' membro dello staff scientifico internazionale per la ricerca e lo sviluppo della tecnica "laser ace" per la correzione della presbiopia. Ha incarichi di docente nei corsi di formazione per la chirurgia refrattiva tenuti dalla SICR.catania sicilia oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia L'oculista è un medico specializzato che si occupa di prevenzione, diagnosie e terapia delle malattie dell'occhio, della misurazione della vista e della correzione dei vizi refrattivi. La disciplina di competenza è nota come oculistica o oftalmologia. Cos'è la cataratta?La cataratta è una progressiva opacizzazione della lente interna dell'occhio ( il cristallino ) che interviene per l'avanzare dell'età, ma che non è rara anche negli adulti a causa di alterazioni genetico-familiari o per la presenza di fattori morbosi extraoculari come per esempio il diabete. Il sintomo principale della insorgenza di cataratta è un progressivo annebbiamento della vista che peggiora in condizioni di controluce. Non esiste ancora una terapia medica efficace che permetta di restituire ad un cristallino opaco la sua trasparenza. La cataratta può peggiorare velocemente o molto lentamente; la decisione di quando operare dipende dal fastidio che la cataratta arreca al Paziente e da quanto Caltanissetta l'appannamento visivo interferisce con la Sua vita. L'intervento consiste nella sostituzione del cristallino opaco con un cristallino artificiale. Il cristallino artificiale è permanente e non si "consuma" con il tempo, è perfettamente tollerato dall'occhio e non è possibile alcuna reazione di "rigetto". I cristallini artificiali non sono tutti uguali: esistono differenze nella qualità dei materiali, nella accuratezza della fabbricazione e nel disegno, che può essere più meno raffinato. Il cristallino artificiale che noi impiantiamo è ovviamente ai massimi livelli della tecnologia attualmente disponibile. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata CaltanissettaCampo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia L'intervento che noi eseguiamo è il più avanzato: l'anestesia, nella maggior parte dei casi, è locale, tramite la instillazione di gocce di un potente anestetico; l'incisione che pratichiamo è piccolissima ( meno di tre millimetri ) e la rimozione della cataratta avviene tramite aspirazione da parte di una sottile cannula; in particolare, la capsula che avvolge il cristallino naturale, ormai appannato, viene aperta anteriormente ed il contenuto di questa capsula che è appunto il cristallino appannato, viene rimosso tramite facoemulsificazione, ovvero con una miscela di aspirazione ed ultrasuoni con un continuo lavaggio di soluzione fisiologica. La capsula che conteneva il cristallino naturale, appannato, viene quindi perfettamente pulita e servirà ad accogliere e contenere il cristallino artificiale che prende così esattamente il posto del cristallino originale e rimane isolato, grazie alla capsula, dal resto delle strutture oculari. A questo punto viene inserito il cristallino artificiale che, per poter entrare nell'occhio attraverso la piccola incisione, viene prima arrotolato all'interno di un iniettore per poi aprirsi all'interno della capsula che è destinata ad accoglierlo. In questa maniera l'incisione attraverso la quale è stato eseguito l'intervento rimane talmente minuscola da sigillarsi da sola, nella maggior parte dei casi senza la necessità di apporre dei punti di sutura. Non bendiamo l'occhio dopo la procedura, ma applichiamo una mascherina trasparente protettiva solo per un paio di ore. L'intervento può essere eseguito in regime di ricovero ordinario ( una permanenza in Clinica di un paio di notti ) o, più comunemente, in regime di day surgery ovvero con una permanenza in Clinica solo per mezza giornata.Il cristallino artificiale L'impianto del cristallino artificiale consente di correggere difetti visivi come miopia o ipermetropia con una relativa precisione. Prima dell'intervento eseguiamo Caltanissetta un esame ecografico dell'occhio ( la biometria ) che consente di scegliere il potere opportuno del cristallino artificiale allo scopo di ottenere dopo l'intervento un buon visus per lontano senza occhiali Caltanissetta o con una lente leggera. Per leggere occorrerà poi una lente da presbiopia , anche se prima dell'intervento si riusciva a leggere senza occhiali perché l'occhio era miope e si portava la lente per lontano. Decidendolo prima con il chirurgo, si può scegliere una soluzione differente, in base alle proprie esigenze visive. Esiste anche un cristallino artificiale multifocale , ovvero un cristallino che consente di mettere a fuoco sia per lontano che per vicino senza occhiali a prezzo di un lieve decremento della visione per lontano in situazioni di penombra. Da una conversazione con il chirurgo si capirà quale è la migliore scelta per la Sua specifica situazione clinica. A distanza di tempo, la capsula che avvolge il cristallino artificiale può appannarsi a sua volta, dando origine a disturbi molto simili a quelli della precedente cataratta. Tale condizione si chiama "cataratta secondaria" e si risolve molto facilmente e definitivamente in studio con un veloce ed indolore Caltanissettatrattamento laser. Un laser apposito, infatti, è capace di creare una apertura al centro della capsula appannata per ripristinare una perfetta visione. Eseguito il trattamento, la capsula non darà mai più problemi. Tale condizione è tanto più frequente quanto il Paziente è giovane ed è più frequente con certi tipi di cristallini artificiali che con altri. Noi utilizziamo cristallini artificiali di primissima qualità con una incidenza bassissima di tale tipo di complicazione.Laser-terapia delle malattie oculari Cos'è il glaucoma? miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Il glaucoma è una malattia caratterizzata da un aumento della pressione interna dell'occhio con conseguente progressivo danno al nervo ottico e peggioramento della vista.Esistono due fondamentali tipi di glaucoma: quello cronico, dal decorso insidioso (perché non provoca dolore)e progressivo ed il glaucoma acuto, caratterizzato da improvvise crisi di altissima pressione intraoculare con dolore ed annebbiamento della vista.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Il glaucoma cronico è causato da un " intasamento " della griglia di deflusso dei liquidi interni dell'occhio che quindi " gonfiano " eccessivamente il bulbo oculare aumentandone la pressione interna. In questo tipo di glaucoma la pressione è costantemente alta e questo provoca un lento, progressivo, danno al nervo ottico con conseguente perdita lenta e progressiva della vista a partire dalla periferia del campo visivo verso il centro. Non vi è dolore ad avvertire che qualcosa non va' e la diagnosi è spesso casuale, durante una visita di controllo. Solo nelle fasi più gravi della malattia il Paziente si rende conto di aver perso una quota importante della propria vista. Il glaucoma acuto, invece, dipende da una particolare configurazione anatomica dell'occhio e consiste in un improvvisa " chiusura " della griglia di deflusso, che fino a quel momento aveva funzionato normalmente, con conseguente innalzamento improvviso e notevole di una pressione oculare che fino a quel momento era stata normale. La crisi di ipertensione, nei casi classici, è molto dolorosa e si accompagna a rossore dell'occhio e a importante appannamento della vista. La terapia deve essere instaurata con urgenza perché la pressione è in genere talmente alta da provocare irreversibili danni in poco tempo. Si può distinguere durante una visita preliminare quali sono gli occhi predisposti ad una simile evenienza e mettere in atto le strategie per evitare che l'attacco di glaucoma acuto possa avvenire. miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania La diagnosi precoce è importante perché i danni alla vista provocati dal glaucoma sono irreversibili; occorre quindi interrompere il decorso della malattia prima che la pressione alta dell'occhio abbia modo di danneggiare, in maniera significativa, la visione. Il dr. Fazio ha una vasta e specifica competenza in questo campo, acquisita lavorando per più di un anno presso uno dei migliori centri americani specializzati nella cura di questa malattia ( Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania ), progredita poi per il suo costante interesse e ricerca. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Per ottenere una precisa diagnosi e per seguire la evoluzione della efficacia terapeutica lo studio è attrezzato, oltre che da un affidabile tonometro di Goldmann per la misurazione della pressione intraoculare, da un moderno perimetro computerizzato per la esecuzione dei campi visivi e da un pachimetro ultrasonico per la misurazione dello spessore corneale. Come si cura: Non tutti i Pazienti che presentano una pressione intraoculare elevata sono affetti da glaucoma. A volte una pressione fuori norma, ma non altissima, è ben tollerata dall'occhio; altre volte invece una pressione apparentemente normale è capace di far danno perché il nervo ottico di quel Paziente è particolarmente debole. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia Caltanissettacorneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia La terapia del glaucoma è fondamentalmente diretta alla normalizzazione della pressione intraoculare. Se si riesce stabilmente a tenere entro i valori normali la pressione dell'occhio il danno al nervo ottico si interrompe o progredisce molto più lentamente. Purtroppo tutto il danno che il nervo ottico ha dovuto subire nel passato, fino all'inizio della terapia, è irreversibile. La prima terapia che si prescrive per il glaucoma cronico è una terapia medica che consiste nella instillazione di colliri. I colliri vanno instillati sempre perché l'effetto della terapia dura da 6 a 24 ore per ogni instillazione, a secondo del tipo di collirio, e la terapia medica non guarisce dal glaucoma, ma è capace di tenerlo sotto controllo, come l'insulina per il diabete o le pillole per la pressione alta del sangue in caso di ipertensione sistemica. Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Esiste anche una terapia con il laser e, nei casi resistenti alle altre terapie, una terapia chirurgica. Il successo della terapia medica dipende in misura preponderante dalla costanza con la quale il Paziente segue le indicazioni dell'oculista. Essendo una affezione che non provoca dolore, la tentazione di "saltare" le somministrazioni di collirio è abbastanza forte; bisogna resistervi e seguire la terapia con costanza e puntualità. Se la terapia medica è seguita scrupolosamente e se si è puntuali ai controlli, si può essere ottimisti sul futuro della propria vista. La terapia laser consiste è diversa nel caso di glaucoma cronico e di glaucoma acuto. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Nel glaucoma cronico il trattamento laser tenta di "allargare" le maglie del filtro di drenaggio dei liquidi interni dell'occhio per agevolarne la fuoriuscita. Nel glaucoma acuto si pratica una apertura nell' iride ( la parte colorata dell'occhio ) per creare una " apertura di servizio " che funzionerà automaticamente quando la " apertura principale " del percorso interno dei liquidi intraoculari dovesse chiudersi improvvisamente. La terapia chirurgica consiste nel creare una nuova via per il deflusso dei liquidi interni dell'occhio. Si pratica una apertura al limite tra la parte bianca e la parte colorata dell'occhio e si copre tale apertura con la congiuntiva, la sottile membrana che copre la parte bianca dell'occhio. Se tutto funziona, si creerà una specie di "vescica" congiuntivale al limite tra la parte bianca e quella colorata dell'occhio e, finché la "vescica" rimarrà funzionante, la pressione intraoculare si abbasserà. A volte, purtroppo, specialmente nei Pazienti giovani, la capacità cicatriziale di riparazione dell'occhio è talmente spiccata che i tessuti "guariscono" la ferita che abbiamo appositamente praticato, il foro si chiude e la "vescica" scompare. Nei casi più a rischio di fallimento chirurgico, utilizziamo un farmaco particolare che inibisce la cicatrizzazione aumentando così le probabilità di riuscita dell'intervento. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia La terapia chirurgica, sebbene gravata da una certa percentuale di fallimenti con la necessità di ripetere eventualmente l'intervento, và comunque presa sempre in considerazione ogniqualvolta la terapia medica o laser non dovesse essere più sufficiente. Non dimentichiamo infatti che il glaucoma, non perfettamente curato , porta alla cecità. Ogni sforzo và fatto quindi per scongiurare tale evenienza. Se il Paziente avrà la costanza di seguire il medico nei suoi sforzi per controllare la malattia, la tecnologia terapeutica è oggi in grado di mantenere la sua vista, nella maggior parte dei casi, per tutta la vita. Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Chirurgia refrattiva Cos'è la chirurgia refrattiva? La chirurgia rifrattiva è quella che si occupa della correzione dei difetti rifrattivi dell’occhio, ovvero quelle condizioni che provocano un deficit visivo correggibile con gli occhiali come: Miopia, Ipermetropia, Astigmatismo, Presbiopia. Se le lenti a contatto rappresentano una utile alternativa agli occhiali ed una soluzione sufficiente per le esigenze di alcuni Pazienti, molti altri invece desidererebbero invece essere liberati dalla dipendenza da protesi esterne per la correzione del proprio disturbo visivo; molti altri, invece, dopo un periodo più o meno lungo di soddisfacente applicazione, non riescono più a tollerare le lenti a contatto; per altri ancora, invece, il difetto visivo costituisce motivo di preclusione all’accesso a determinate categorie di lavoro. Per rispondere a tutte queste esigenze, la chirurgia rifrattiva è stata creata e raffinata negli ultimi venti anni ed è in grado, attualmente, di fornire ottimi risultati, sia per precisione che per qualità di visione. Tutti i difetti di refrazione possono essere corretti? In linea teorica, tutti i difetti di refrazione possono essere corretti, con tipi di intervento diversi a secondo del difetto da correggere. Questo non vuol dire che tutti i Pazienti siano ottimi candidati all’intervento: in base al tipo e all’entità del difetto ed in base ad una serie di altre considerazioni che derivano dall’esame completo dell’occhio e del Paziente nel suo complesso, il chirurgo deciderà se per quel determinato caso la chirurgia refrattiva rappresenterebbe una valida alternativa agli occhiali o se invece sussistano alcune controindicazioni. Questa fase preliminare è la più importante perché permette di escludere dall’accesso all’intervento i Pazienti non adatti, aiutando così a garantire migliori risultati a chi invece non deve essere escluso dal trattamento.Come faccio a sapere se per il mio caso è indicato l’intervento? Durante la visita preliminare, oltre la normale visita completa, verranno eseguiti i seguenti specifici esami: topografia corneale ( ovvero una misura tridimensionale della cornea ), pachimetria corneale ( una misura effettuata con gli ultrasuoni dello spessore corneale ), valutazione della qualità della lubrificazione corneale, dominanza oculare, valutazione dell’equilibrio sensorio-motorio oculare, pupillometria ( misurazione del diametro pupillare in condizioni standard di bassa illuminazione ) e, dove occorra, aberrometria ( un nuovo sofisticatissimo esame che permette di esaminare anche la qualità ottica complessiva dell’occhio evidenziando anche difetti refrattivi più difficili da misurare di miopia, astigmatismo od ipermetropia come, per esempio, coma o aberrazione sferica positiva ) o biometria ( misurazione ultrasonica delle lunghezze interne dell’occhio ). Durante questa seduta di esami preliminari, tutti assolutamente privi di fastidi per il Paziente, viene ovviamente misurato con estrema accuratezza il difetto visivo del Paziente, con e senza gocce cicloplegiche, perchè dalla accuratezza di questa misurazione deriva la accuratezza del trattamento chirurgico. A questo proposito verrà chiesto al candidato all’intervento di sospendere le lenti a contatto eventualmente in uso, quelle morbide per almeno una settimana, quelle rigide o semirigide per almeno 15 giorni, al fine di eliminare dall’esame della refrazione la possibile influenza esercitata dalle lenti a contatto. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Quali sono gli interventi che è possibile effettuare Non cè un unico tipo di intervento capace di risolvere qualsiasi tipo ed entità di difetto visivo. Ci sono diverse maniere di risolvere i problemi refrattivi oculari, ogni tipo di trattamento è ideale per risolvere un determinato tipo di problema.A secondo del tipo e della entità del difetto ed anche in considerazione delle caratteristiche dell’occhio e del Paziente, possono essere indicati i seguenti trattamenti:Miopia da 0 a 10 diottrie: Rimodellamento corneale con laser ad eccimeri ( PRK, LASEK, LASIK )Miopia da 8 a 40 diottrie: oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Impianto di lente a contatto interna ( PRL ) o Estrazione del cristallino e sostituzione con lente intraoculare ( RLE )Astigmatismo: Rimodellamento corneale con laser ad eccimeri ( PRK, LASEK, LASIK ) o Incisioni rilassanti corneali ( LRI )Ipermetropia da 0 a 2 diottrie: Cheratoplastica di conduzione ( CK )Ipermetropia da 0 a 4 diottrie: Rimodellamento corneale con laser ad eccimeri ( PRK, LASEK, LASIK ) Ipermetropia da 2 a 8 diottrie: Estrazione del cristallino e sostituzione con lente intraoculare ( RLE )Presbiopia: a secondo della situazione di base, la presbiopia può essere corretta o migliorata con le seguenti procedure: Cheratoplastica di conduzione ( CK ), Rimodellamento corneale con laser ad eccimeri ( PRK, LASEK, LASIK ) , Regressione della presbiopia con trattamento laser sclerale ( LASER ACE ) o Estrazione del cristallino e sostituzione con lente intraoculare multifocale ( RLE + MultiIOL ). La scelta tra le varie procedure chirurgiche dipende essenzialmente dalle condizioni dell’occhio e dall’età. Di queste procedure, la “Regressione della presbiopia con trattamento laser sclerale ( LASER ACE )” è la più recente ed entusiasmante perché permette una “vera” correzione della presbiopia nel senso che restituisce all’occhio la sua normale elasticità di messa a fuoco senza interferire con la visione per lontano.Il nostro studio ha esperienza in TUTTI i tipi di intervento sopraelencati così che il Paziente può essere sicuro che il suo particolare difetto di vista verrà risolto con il tipo di intervento più adatto.Chirurgia della presbiopia Cos'è la chirurgia della presbiopia?La presbiopia è l’incapacità o la difficoltà dell’occhio di mettere a fuoco le immagini vicine quando la vista per lontano è invece perfetta. oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Nell’occhio normale, la presbiopia è un effetto dell’età, è una delle manifestazioni dell’invecchiamento oculare come le rughe attorno agli occhi e dipende da un insieme di fattori, non da una sola causa, che insieme concorrono a rendere progressivamente più difficoltosa e stancante la applicazione visiva per vicino.L’occhio normale, senza difetti visivi, è costituito da un insieme di lenti che riescono a mettere a fuoco senza sforzo le immagini lontane. Per mettere a fuoco gli oggetti vicini, un muscolo, il muscolo ciliare, si contrae e agisce sul cristallino, la lente interna dell’occhio, il quale modifica la sua curvatura permettendo all’immagine dell’oggetto vicino di arrivare nitida alla retina.Con l’età le varie strutture oculari si irrigidiscono e diminuisce progressivamente la capacità dell’occhio di adattare la forma del cristallino per la messa a fuoco delle immagini vicine. La distanza alla quale si riesce a leggere i caratteri più piccoli si allontana sempre più specialmente in condizioni di bassa illuminazione o con caratteri poco contrastati. Questo fenomeno, la presbiopia, è normale a partire dai 40 anni circa.Esistono diversi metodi di correzione della presbiopia. Regressione della presbiopia con trattamento laser sclerale (Laser ACE) : consiste nella esecuzione di minuscole asportazioni di tessuto sclerale, ovvero la parte bianca dell’occhio, in modo da aumentare la elasticità della sclera che si è irrigidita con il tempo. E’ un intervento che si esegue in anestesia topica ( ovvero con la instillazione di gocce anestetiche ) e consente un miglioramento immediato della capacità di accomodazione restituendo all’occhio il normale funzionamento di messa a oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta fuoco per vicino.Estrazione del cristallino e sostituzione con lente intraoculare multifocale (RLE + MultiIOL) : Ovvero sostituzione del cristallino naturale ( irrigidito per l’età ) con un cristallino artificiale multifocale. E’ la stessa operazione che eseguiamo in caso di cataratta, ma questa volta non per sostituire il cristallino naturale perché opacato, ma perché non più elastico, e lo sostituiamo con l’impianto di un cristallino artificiale capace di mettere a fuoco sia le immagini lontane che quelle vicine. Caltanissetta Rimodellamento corneale con laser ad eccimeri (PRK,LASEK,LASIK): Alla correzione del difetto per lontano si può accoppiare un particolare trattamento capace di migliorare anche la vista per vicino.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta Cheratoplastica di conduzione (CK): E’ una applicazione di onde di radiofrequenza sulla cornea che la rendono più potente e più capace di mettere a fuoco le immagini vicine con lieve modifica della sue prestazioni ottiche per lontano. Si esegue in questo caso solo su un occhio. Quando i due occhi sono aperti le immagini dei due occhi si mescolano: un occhio vedrà meglio per lontano, l’altro vedrà meglio per vicino. La fusione delle due prestazioni ottiche rende praticamente indipendenti dagli occhiali. La scelta del migliore intervento per la correzione della presbiopia dipende dalle caratteristiche degli occhi e dalla visita complessiva del Paziente.Il Chirurgo consiglierà la soluzione più adatta.Strabismo Cos'è lo strabismo?Lo strabismo è una condizione per la quale i due occhi non guardano nella stessa direzione, ma uno dei due è deviato. Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Tale situazione può essere congenita, di apparizione più tardiva ( tra i due e i quattro anni) o insorgere più avanti nelle vita. Nei bambini lo strabismo impedisce la normale collaborazione visiva tra i due occhi. Si può accompagnare a scadente acuità visiva dell’occhio deviato ( ambliopia o “occhio pigro” ) e spesso è causato, del tutto o in parte, da un difetto visivo non corretto. In una certa percentuale dei casi la correzione del difetto visivo corregge lo strabismo, altre volte lo migliora, ma non lo corregge del tutto. E’ essenziale verificare la presenza di “pigrizia” dell’occhio deviato per instaurare il più precocemente possibile una terapia ortottica che migliori la vista di quell’occhio. La terapia ortottica è tanto più efficace quanto più è giovane il Paziente e quanto scrupolosamente i genitori si applichino nel far eseguire la terapia al bambino.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia E’ possibile intervenire chirurgicamente per correggere la deviazione degli occhi, ma l’intervento ha solo scopo estetico. La vista và corretta con gli occhiali e con la terapia ortottica. Letizia Bruno è la nostra ortottista. Ha una vasta esperienza ed una estrema dimestichezza con i bambini. Noi consigliamo una visita oculistica di controllo per tutti i bambini intorno ai quattro anni o prima, in caso di sintomi.Una deviazione dalla normale posizione degli occhi merita di essere esaminata entro breve tempo, a qualunque età. Durante la prima visita oculistica potrà essere necessario ricorrere alla somministrazione di colliri cicloplegici (ovvero che rilasciano il meccanismo di messa a fuoco degli occhi ) al fine di misurare con esattezza un difetto visivo anche in un bambino. Le gocce sono ben tollerate ed un eventuale rossore alle guance non è un segno di allergia, ma un normale effetto collaterale del farmaco. L’effetto del collirio che instilliamo in studio dura solo un giorno; se prescriviamo invece Atropina da instillare a casa per una settimana l’effetto durerà molto di più. La instillazione di atropina è indispensabile per la corretta diagnosi di certe forme di strabismo.Se il bambino è molto infastidito dalla instillazione dei colliri preferiamo ricorrere ad una medicazione casalinga per evitare di perdere la preziosa cooperazione da parte del piccolo Paziente che non deve mai identificare lo studio medico come un luogo di tortura.Laser-terapia delle malattie oculari oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Cos'è la laser-terapia? Alcune patologie oculari possono essere efficacemente curate o migliorate da un trattamento laser che può consistere di una o più sedute:Le patologie oculari che beneficiano di un trattamento laser sono:Retinopatia diabetica Maculopatia essudativa senile ( solo alcune forme )Lacerazioni retiniche o piccoli distacchi di retina Glaucoma Cataratta secondaria ( ovvero la opacizzazione della capsula che avvolge il cristallino artificiale )Il nostro studio dispone di due laser Zeiss di ultima generazione. Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Immaginiamo l'occhio umano come una macchina fotografica. La cornea e il cristallino sono lenti naturali in mezzo alle quali si trova l'iride, colorata diversamente a seconda del soggetto. Al centro dell'iride la pupilla, il nostro diaframma, si stringe e si dilata a seconda dell'intensità luminosa ambientale. miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania La funzione del cristallino è quella di far convergere i raggi luminosi sulla retina, una sottile membrana posta nella parte posteriore dell'occhio: si generano così gli stimoli visivi che, trasformati in impulsi elettrici, raggiungono il cervello attraverso il nervo ottico.Le immagini che si formano nei due occhi a livello retinico vengono inviate tramite le fibre del nervo ottico alla corteccia cerebrale visiva, dove vengono integrate in un’unica percezione visiva. In presenza di un difetto di refrazione (il modo in cui i raggi luminosi vanno a fuoco sulla retina) la messa a fuoco dell'occhio è imperfetta e le immagini appaiono sfuocate o distorte. Immaginiamo l'occhio umano come una macchina fotografica.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania La cornea e il cristallino sono lenti naturali tra le quali si trova l'iride, colorata diversamente a seconda del soggetto. Al centro dell'iride la pupilla, il nostro diaframma, si stringe e si dilata a seconda dell'intensità luminosa ambientale. La funzione del cristallino è quella di far convergere i raggi luminosi sulla retina, una sottile membrana posta nella parte posteriore dell'occhio: si generano così gli stimoli visivi che, trasformati in impulsi elettrici, raggiungono il cervello attraverso il nervo ottico. La chiusura delle palpebre avviene attraverso l’azione del muscolo orbicolare. Questo muscolo è innervato dal VII° nervo cranico ed è costituito da tre porzioni: porzione orbitaria, ha spessore maggiore ed è responsabile della chiusura forzata delle palpebre porzione presettale, posto al di sopra del setto orbitario,fondamentale per l’ammiccamento involontario e per la funzione di pompa lacrimaleporzione orbicolare pretarsale, è la porzione più piccola ed è anch’essa interessata all’ammiccamento involontario e alla funzione di pompa lacrimale. Il complesso del muscolo elevatore origina dalla periorbita e si estende al di sopra del muscolo retto superiore. Il muscolo frontale sostiene il sopracciglio e ne determina i movimenti.Il setto orbitario si inserisce sul margine orbitario superiore con un setto fibroso detto arco marginale. miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Si fonde con l’aponeurosi dell’elevatore palpebrale sopra il margine tarsale superiore.Nella palpebra superiore sono presenti due sacche di grasso, una centrale ed una nasale.Immaginiamo l'occhio umano come una macchina fotografica. La cornea e il cristallino sono lenti naturali in mezzo alle quali si trova l'iride, colorata diversamente a seconda del soggetto. Al centro dell'iride la pupilla, il nostro diaframma, si stringe e si dilata a seconda dell'intensità luminosa ambientale.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta La funzione del cristallino è quella di far convergere i raggi luminosi sulla retina, una sottile membrana posta nella parte posteriore dell'occhio: si generano così gli stimoli visivi che, trasformati in impulsi elettrici, raggiungono il cervello attraverso il nervo ottico. miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Le immagini che si formano nei due occhi a livello retinico vengono inviate tramite le fibre del nervo ottico alla corteccia cerebrale visiva, dove vengono integrate in un’unica percezione visiva. In presenza di un difetto di refrazione (il modo in cui i raggi luminosi vanno a fuoco sulla retina) la messa a fuoco dell'occhio è imperfetta e le immagini appaiono sfuocate o distorte. LO SVILUPPO DELLA CAPACITA' VISIVA Il sistema visivo completa il proprio sviluppo nei primi anni di vita del bambino, grazie alla progressiva maturazione delle strutture che collegano occhio e cervello. Un corretto sviluppo richiede immagini nitide da entrambi gli occhi che, inoltre, devono essere perfettamente sincronizzati nei loro movimenti.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta Qualsiasi ostacolo alla visione che si presenti in questo periodo determina un arresto della maturazione del senso della vista, influendo talvolta sul normale sviluppo psichico e fisico del bambino. Sovente i danni che si verificano all’apparato oculare nei primi dodici mesi di età provocano deficit visivi importanti; un trattamento tempestivo consentirà di far recuperare le potenzialità perdute. Superata l’età pediatrica ci si dovrà accontentare di mediocri o scarsi recuperi, perché l’apparato visivo perde la plasticità di cui è dotato nei primi anni di vita.La nostra capacità visiva è dovuta a due sistemi distinti ma profondamente legati: il sistema sensoriale ed il sistema motorio.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta Il primo sistema è formato dalla retina, dal nervo ottico e da tutte le vie nervose che trasmettono gli impulsi elettrici al cervello per la successiva elaborazione in immagini. In particolare, la retina, tessuto nervoso che riveste l’interno del bulbo oculare e che è in grado di trasformare uno stimolo luminoso in uno elettrico, è una struttura molto complessa, le cui singole parti sono dotate di un’elevata specializzazione funzionale. Il secondo sistema è costituito da muscoli esterni al bulbo che muovono l’occhio, da quelli interni che permettono la messa a fuoco delle immagini, dai nervi e dai nuclei encefalici che ne comandano i movimenti e da tutti quei tessuti che contengono e fanno da supporto al bulbo oculare permettendone la rotazione.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta L’occhio viene mosso in tutte le direzioni possibili grazie all’azione di sei muscoli (quattro retti e due obliqui). I quattro muscoli retti nascono all’apice dell’orbita e arrivano al bulbo seguendo una traiettoria diritta; sono denominati in base alla posizione di attacco sulla sclera (retto superiore, retto inferiore, retto interno e retto esterno). Sul bulbo oculare si inseriscono anche due muscoli obliqui (obliquo superiore e obliquo inferiore), così chiamati per la loro particolare traiettoria all’interno dell’orbita.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta Poiché gli occhi sono fatti per muoversi insieme, quando si attiva un muscolo di un occhio contemporaneamente si attiva un determinato muscolo dell’altro occhio (chiamato antagonista controlaterale). Se per esempio si vuole guardare verso destra si contraggono simultaneamente il muscolo retto interno dell’occhio sinistro e il muscolo retto esterno dell’occhio destro.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Il sistema motorio è condizionato da quello sensoriale che gli trasmette le necessarie informazioni per correggere sia la messa a fuoco sia la posizione dei bulbi oculari, in modo tale che l’oggetto sotto osservazione sia sempre fissato dalla fovea (l’area retinica responsabile dell’acutezza visiva) dei due occhi. Allo stesso tempo, il sistema sensoriale può svolgere le sue funzioni solo a condizione che il sistema motorio operi correttamente. Ogni punto della retina ha una precisa direzione visiva: quando una immagine cade su un determinato punto retinico viene localizzata dal cervello sempre nella stessa direzione visiva. La fovea, la zona di massima acuità visiva, ha come direzione visiva principale quella del drittodavanti a sé che corrisponde al centro del campo visivo.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Quando l’immagine di uno stesso oggetto cade sulle due fovee produce un’unica sensazione che il cervello localizza dritto davanti a sé. Ogni punto retinico (e non solo la fovea) ha un punto retinico corrispondente nell’altro occhio che ha lo stesso valore localizzativo. La visione binoculare è quel meccanismo sensoriale che consente, guardando con due occhi, di vedere sempre una sola immagine. Una perfetta collaborazione dei muscoli fa sì che gli occhi siano sempre allineati tra loro; in questo modo le immagini stimolano i punti retinici corrispondenti.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta In condizioni normali gli assi visivi, le linee immaginarie che uniscono l’oggetto con le fovee, convergono su un unico punto. Il cervello riceve così l'immagine di un oggetto, da ciascun occhio, e le unisce in un’unica immagine. Questa capacità viene chiamata Fusione. miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania La fusione funziona solo se le immagini inviate al cervello proven-gono da punti retinici corrispondenti e se sono uguali per dimensioni e nitidezza.Tra i due occhi, però, esiste una certa distanza: quindi uno stesso oggetto viene visto da due angolazioni lievemente diverse, per cui le due immagini cadono su due punti retinici non esattamente cor-rispondenti. Anche in questo caso il cervello è in grado di fondere ugualmente le immagini, sfruttando le loro lievi differenze per capirne l’esatta collocazione nello spazio.oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta miopia laser, ipermetropia, laserastigmatismo, laser presbiopia, laser miopia, laser chirurgia, oculista catania, oculista caltanissetta, centro medicina catanese, fazio oculista catania Il cervello riesce, così, ad elaborare un’ulteriore informazione, cioè la visione tridimensionale (stereoscopica). Si percepisce una sola immagine non solo quando si guarda dritto davanti, ma anche quando si sposta lo sguardo nelle diverse direzioni: un meccanismo di coordinamento tra la funzione sensoriale e quella motoria permette di avere sempre una visione binoculare singola in tutte le direzioni dello sguardo.Informazioni di interesse oculistico per pazienti. Descrizione delle principali patologie oculari e delle tecniche diagnostiche oculista oculistica oculisti chirurgia catania sicilia Cataratta Glaucoma Chirurgia catania refrattiva miopia, astigmatismo, ipermetropia Chirurgia della presbiopia Strabismo Laser-terapia delle malattie oculari Visita ortottica Refrattometria automatica cataniacomputerizzata Campo visivo computerizzato catania sicilia Pachimetria ultrasonica Topografia corneale Ecobiometria Retinografia catania sicilia Caltanissetta